Вчимося надавати домедичну допомогу в умовах військового стану: чому це важливо

В умовах повномасштабної війни, яка триває вже більше ніж пів року, надзвичайно важливо, аби якомога більша кількість громадян вміли правильно надавати домедичну допомогу потерпілому до приїзду медиків. Адже це може врятувати не одне людське життя. Чернігів.City зібрав інформацію, яка стане в нагоді, якщо ви вирішили освоїти базові навички надання першої домедичної допомоги.

На основі рекомендацій МОЗ, Товариства Червоного Хреста України, Агенції екстреної медичної допомоги, Армії Inform розповідаємо про:

• Поняття домедичної допомоги та її важливість
• Власна безпека при наданні домедичної допомоги
• Домедична допомога при кровотечі
• Допомога у разі проблем з диханням
• Серцево-легенева реанімація хворого
• Допомога при інших ушкодженнях
• Міфи про надання домедичної допомоги

Поняття домедичної допомоги та її важливість

«Перша допомога – комплекс дій, який направлений на підтримку життя та здоров’я людини, що потрапила у кризову ситуацію. Кризова ситуація – це будь-що: пожежа, обвал будівлі, погіршення стану здоров’я чи, навіть, обстріл», - зазначила голова департаменту першої допомоги Національного Товариства Червоного Хреста України Надія Ямненко.

Надія ЯмненкоАвтор: Товариство Червоного Хреста України

Жодна найрозвинутіша система охорони здоров’я у світі не здатна зробити так, щоб її кваліфіковані працівники опинилися поруч у перші 5 хвилин після виклику. Тобто найшвидше надати допомогу може людина поруч:

• друг,
• знайома,
• мама,
• брат-сестра,
• перехожий.

Тоді у постраждалого найбільші шанси дочекатися на «швидку» й отримати кваліфіковану допомогу. Чим раніше нададуть її, тим більше в людини шансів вижити. І це факт. Тому кожен має володіти мінімальними знаннями про першу медичну допомогу.

Власна безпека при наданні домедичної допомоги

Перше, що має знати людина, яка бачить критичну ситуацію та хоче надати допомогу, — піклування про власну безпеку.

Існує три складові безпеки, які дозволять рятувати життя іншим:

1. Особиста безпека

Поставте собі запитання: Чи безпечно підійти до місця події?

Місце, де сталась надзвичайна подія, має бути безпечним для початку домедичних рятувальних дій. Наприклад, якщо ви бачите оголені дроти, передусім треба вимкнути струм на щитку. Якщо це аварія на швидкісній дорозі — спершу потрібно подбати про перекриття руху, і вже потім можна допомагати потерпілому.

2. Біологічна безпека

Одягнути звичайні латексні чи нітрилові рукавички.

Ми не знаємо, чи здоровий потерпілий, чи ні, чи не являється він переносником небезпечних хвороб. Не передбачимо, з якими біологічними рідинами випадково можемо стикнутись — блювота, слина, кров, сеча. Саме тому починати допомагати постраждалому ми маємо, одягнувши звичайні латексні чи нітрилові рукавички.

3. Юридична безпека

Ми можемо робити тільки те, що є в протоколі надання домедичної допомоги в цивільних умовах.

Крім того, в Україні передбачена кримінальна відповідальність за залишення людини в небезпечному для життя стані. Це можуть довести свідки чи камери спостереження. І випадки притягнення до відповідальності існують. Тож як мінімум потрібно викликати «швидку».

Вчимося надавати домедичну допомогу за алгоритмом НАТО MARCH

MARCH - знаний у світі базовий курс надання домедичної допомоги за натівським алгоритмом. Алгоритм MARCH в концепції TCCC (Tactical Сombat Сasualty Сare) рекомендується до застосування в умовах війни у жовтій або зеленій зоні, коли громадяни не перебувають під вогнем та можуть сконцентруватися на наданні допомоги пораненому в повному обсязі. Алгоритм визначає пріоритети і порядок дій в наданні допомоги пораненому.

Українські фахівці з тактичної медицини адаптували цей курс для українців. В інтерпретації Навчально-тренувального центру тактичної медицини «КоЛеСо» він має таку ж назву, як і в оранізації - «КоЛеСо», що розшифровується як «Кров – легені – серце». Інструктори пояснюють, що за цим алгоритмом надається допомога пораненому.

Назву алгоритму НАТО MARCH адаптували під українців, щоб було легше орієнтуватися в назві кожного етапу, а не пригадувати у стресовому стані, як буде англійською масивна кровотеча (massive bleeding) або прохідність дихальних шляхів (airways), дихання (respiration), кровообіг (circulation), переохолодження/травма голови (hypothermia/had injury).

Домедична допомога при кровотечі

Викличте швидку допомогу. Виявіть місце кровотечі та визначте наскільки вона критична або некритична.

Ознаки та вигляд критичної кровотечі:

• це пляма крові, яка постійно збільшується, що помітно в короткій динаміці;
• критичною може бути пульсуюча кровотеча (фонтанчик крові);
• травматична ампутація, відсутність кінцівки;
• відкриті переломи (ви бачите кістку, що стирчить).

Як розпізнати кровотечуАвтор: Defense Health Agency

Для порятунку людини при критичній кровотечі маєте мінімум часу. Як діяти:

• використайте кровоспинний джгут/турнікет чи тугу пов’язку;
• накладайте кровоспинний джгут/турнікет на кінцівку максимально високо;
• правильно накладений кровоспинний джуг/турнікет передбачає, що кровотеча повністю зупинена;
• обов'язкове вказання часу його накладення із зазначенням у місті накладання;
• за відсутності засобів для зупинки кровотечі, затисніть на рану;
• НЕ переставайте тиснути на рану до приїзду медиків чи накладення кровоспинного джгута/турнікета.

Для зупинки некритичної кровотечі достатньо накласти стискаючу пов’язку з еластичного бинта.

Допомога у разі проблем з диханням

Викличте швидку допомогу. Перевірте у потерпілого прохідність дихальних шляхів та наявність самого дихання.

Якщо у постраждалого в роті є видимі сторонні предмети, рвотні маси тощо, приберіть їх для відновлення прохідності дихальних шляхів.

Послідовність дій при встановленні прохідності дихальних шляхів:

• підніміть підборіддя постраждалого так, щоб воно було направлене догори під кутом 90 градусів;
• виведіть своїми пальцями щелепу наперед та відкрийте її вниз, натискаючи на підборіддя своїми великими пальцями. Так ви відкриєте дихальні шляхи людини і вирішите проблему з язиком людини, який міг запасти та з доступом в ротовій порожнині до сторонніх предметів, які могли лишитися;
• відкривши дихальні шляхи, тримайте їх у такому положені до приїзду медиків;
• непритомного хворого краще перевести в стабільне бокове положення.

Важке або ж надто слабке, чи прискорене дихання у постраждалого можуть вказувати на травму грудної клітини.

Як перевірити наявність дихання:

• схиліть голову над постраждалим максимально низько;
• вслухайтесь у звуки його видихів, перевірте наявність вітерця від дихання;
• погляд спрямуйте на грудну клітину — рухається вона чи ні;
• слухайте дихання впродовж 10 секунд, за цей час ви маєте почути два і більше видихів.

У випадку відсутності дихання потрібно переходити до серцево-легеневої реанімації.

Серцево-легенева реанімація хворого

У випадку, коли після зупинки кровотечі та забезпечення прохідності дихальних шляхів у пораненого не з’явились ознаки життя, потрібно розпочинати серцево-легеневу реанімацію (СЛР).

Послідовність дій при серцево-легеневій реанімації:

• покладіть постраждалого на спину;
• натискайте посеред грудної клітини двома руками: основу однієї долоні накрийте другою долонею;
• глибина натискання має становити 5-6 см;
• частота натискань має складати 100-120 на хвилину.

Продовжується реанімація до відновлення дихання у потерпілого або до приїзду медиків.

Допомога при інших ушкодженнях

Під час бойових дій, спричинених повномасштабним вторгненням рф в Україну, значно зросла кількість травм очей.

Як діяти у випадку різних пошкоджень:

• У разі осколкових поранень очей не намагайтеся самостійно видалити сторонні предмети, не тріть та не торкайтеся ока. Зверніться за медичною допомогою за першої ж можливості.
• У разі проколу чи порізу ока зробіть та обережно накладіть на травмоване око захисний щиток та зверніться за медичною допомогою.
• У разі потрапляння хімічних речовин до ока негайно промийте око великою кількістю чистої води. За можливості робіть це у рукавичках. Зверніться за медичною допомогою.

Допомога при травмуванні очейАвтор: Defense Health Agency

Не менш поширеним ушкодженням є травма голови.

У постраждалого спостерігаються наступні симптоми:

• змінений психічний стан;
• втрата пам'яті;
• нудота та блювання;
• подвоєння в очах.

Травми голови, які здаються незначними, потрібно перев'язати.

Лікування черепно-мозкової травми (ЧМТ) вимагає участі лікаря, тому слід доставити постраждалого до лікарні якомога швидше.

Перевірка на ушкодження головиАвтор: Defense Health Agency

У випадку термічних опіків, що виникли через контакт із гарячим предметом або речовиною та залежно від його ступеню необхідно:

• припинити контакт із джерелом та зняти гарячий, обгорілий одяг;
• не чіпати речей, що прилипли до шкіри;
• на область опіку накласти сухі стерильні пов'язки;
• у разі необхідності потрепілого передати медикам.

Міфи про надання домедичної допомоги

У домедичній допомозі існує багато міфів і викорінити їх одразу достатньо важко. Розглянемо основні помилки, яких припускаються під час надання домедичної допомоги.

МІФ 1. Накладений постраждалому джгут треба послаблювати

Ніколи не послаблюйте джгут. Це небезпечно не лише для здоров’я, а й для життя. Послаблення джгута може призвести до відновлення критичної кровотечі, а для людини, яка знаходиться у стані шоку, втрата навіть незначної кількості крові може бути небезпечною.

МІФ 2. Про місце накладання джгута

Помилковим є твердження, що у випадку венозної кровотечі — джгут (турнікет) накладається нижче місця рани, а за артеріальної — вище місця рани.

Критична кровотеча не диференціюється на артеріальну і венозну, а джгут (турнікет) завжди накладається вище місця рани.

МІФ 3. Кровотечу з носа можна зупинити, закинувши голову назад.

Насправді під час закидання голови назад кровотеча з носа не припиняється. Просто кров не витікає назовні, а стікає до шлунку та може викликати блювоту.

Щоб зупинити кровотечу з носа, необхідно трохи нахилитися вперед, притиснути крило носа, з тієї сторони, з якої «кровить» до іншої перегородки та утримувати, поки кровотеча не зупиниться, або до приїзду медиків.

МІФИ від інструктора «Курсів першої медичної допомогти «САВ» Василя Кашуби

«Частим міфом є приводити до тями непритомних. Не потрібно цього робити. Достатньо лише повернути людину на бік і викликати швидку, але не приводити її примусово до тями.

Дуже частий міф також, що варто відкривати людині рота, коли в неї епілептичні припадки і щось там витягувати. Це ж не потрібно робити і це не роблять ні в одній цивілізованій країні світу. І там люди з судомними припадками виживають, а у нас, на жаль, ще більшого травматизму такими діями роблять охочі допомогти. Вони відкривають рота різними предметами, а це дуже шкодить людині. Потрібно ж просто почекати поки судомний припадок закінчиться».

Василь КашубаАвтор: Facebook сторінка

Рекомендації з надання домедичної допомоги від МОЗ України

Міністерство охорони здоров'я України оприлюднило інфографіку, яка містить рекомендації з надання домедичної допомоги в умовах військового стану для цивільних осіб.

Головні правила надання домедичної допомоги:

Детальніше з алгоритмами домедичної допомоги можна ознайомитись у відеокурсі "Домедична допомога в умовах воєнного часу для цивільних осіб" - розробці Тернопільського національного медичного університету ім. І.Я.Горбачевського МОЗ України спільно з Українським науково-практичним центром ЕМД та МК МОЗ України, за посиланням:

Слідкуйте за нами в Telegram!

Там ми розказуємо про все, чим живе наше місто!